胃潰瘍
胃潰瘍は、胃壁に生じる傷や穴のことを指します。主な原因は、胃の粘膜を保護する粘膜防御機構の障害や、ヘリコバクターピロリ菌感染、非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）の長期使用です。
症状には、腹部の痛みや不快感があります。胃痛や胃の痙攣感が特徴的で、食事後や夜間に悪化することがあります。食事で痛みが軽減する場合もあります。
診断は内視鏡検査や専門医による詳細な診察で行われます。治療法は、胃酸分泌を抑える薬物や胃潰瘍の原因に対するアプローチ、ヘリコバクターピロリ菌の除菌などがあります。
早期発見と適切な治療が重要で、胃潰瘍の進行や合併症を防ぐためには専門医の指導のもとで治療を受けることが大切です。
ヘリコバクターピロリ菌は、胃の内部に感染し、胃壁へのダメージや炎症を引き起こす可能性があります。
長期間のNSAIDsの使用（アスピリン、イブプロフェンなど）は、胃粘膜を保護するメカニズムを妨げ、胃潰瘍のリスクを高めることがあります。
胃酸が過剰に分泌されると、胃粘膜にダメージを与える可能性があります。
長期的なストレスや神経過敏が、胃潰瘍の発症リスクを増加させる可能性があります。
遺伝的な要因も胃潰瘍の発症に影響を与えることがあるとされています。
食事習慣や食品選択が、胃潰瘍の発症に影響を及ぼすことがあります。
これらの要因が複合的に影響し、胃潰瘍の発症を引き起こすことがあります。早期に適切な治療を受けることで、胃潰瘍の進行や合併症を予防することができます。
腹部の中央や上部に痛みを感じることがあります。食事後や夜間に痛みが悪化することが多いです。
胃の重さや膨満感、痙攣感を感じることがあります。
胸部に灼熱感や酸っぱさを感じることがあります。特に寝る直前や寝ている間に症状が現れることがあります。
食事を摂ることが難しくなるか、食欲が減退することがあります。
胃潰瘍が進行すると嘔吐することがあります。
重症の場合、便に血が混ざることがあります。
胃出血がある場合、便が黒っぽくなることがあります。
食事が苦痛になるため、体重が減少することがあります。
胃潰瘍の診断には、専門医の詳細な検査が必要です。内視鏡検査（胃カメラ）は一般的な方法で、食道・胃・十二指腸を観察し、潰瘍の有無と大きさを確認します。また、生検を行い病理検査によって病因を解明します。
内視鏡所見としては活動期・治癒期・瘢痕期の3つのステージに分けられます
A1：潰瘍の底の白苔が厚く、潰瘍辺縁にも白苔がはみだし、炎症による腫脹がある時期
A2：潰瘍周辺の炎症が少しひいて、白苔のはみだしがなくなる時期
H1：潰瘍が小さくなり、潰瘍の周辺に再生上皮がみられる時期
H2：さらに潰瘍が小さくなり、潰瘍周辺がほぼ再生上皮に置き換わる時期
S1：瘢痕の真ん中に赤い充血粘膜が残る時期
S2：瘢痕の真ん中の赤い粘膜がなくなり、周りの粘膜と同じ色に戻る時期
ヘリコバクターピロリ菌感染が関与する場合、検査を通じてその有無を確認します。呼気検査や血液検査、便検査が一般的です。X線検査も一部で行われます。正確な診断により、適切な治療法を選択できます。胃潰瘍は早期発見が大切で、適切な治療によって合併症や進行を防ぐことができます。
当院では内視鏡検査を行う上で、潰瘍が悪性なのか、それとも良性かの判断や、潰瘍のステージ評価をしっかりと行っていきます。また、外来治療が可能なのか、それとも入院治療が必要かの判断も重視し精密検査、入院加療の必要が出てきた際は、適切な医療機関をご紹介させていただきます。
症状が出た場合、専門医の指導の下で検査と診断を受け、健康を守るための一歩を踏み出しましょう。
胃潰瘍は、適切な治療と生活スタイルの改善によって、多くの場合、回復が可能です。
一般的な治療法には、薬物療法、NSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）の管理、ヘリコバクターピロリ菌感染への対処、生活習慣の改善、内視鏡治療が含まれます。
薬物療法では、胃酸分泌を抑える薬物が使用され、潰瘍の治癒を助けます。NSAIDsによる潰瘍の場合、適切な痛みのコントロールとともに医師の指導で使用を見直します。ヘリコバクターピロリ菌感染が関与する場合、抗生物質と薬物の組み合わせによって感染を除去します。
生活スタイルの見直しも重要で、健康的な食事、ストレス管理、喫煙と飲酒の制限が胃潰瘍の改善に役立ちます。また、内視鏡治療を必要とする場合、早期の対応が合併症予防に繋がります。早期の治療と専門医の指導によって、胃潰瘍の症状を軽減し、健康な日々を取り戻しましょう。