
胃カメラ(胃内視鏡検査)
胃カメラ(胃内視鏡検査)
胃カメラ検査とは、正式には「上部消化管内視鏡検査」と呼ばれている検査のことで、胃がんの早期発見のほか、食道がん、十二指腸がん、逆流性食道炎、胃・十二指腸潰瘍などの様々な病気を診断することができます。口や鼻から先端にCCD(電荷結合素子)カメラが搭載された内視鏡を挿入し、上部消化管(食道・胃・十二指腸)を直接観察できるため、X線検査に比べて微小な病変の発見に優れています。
検査では必要に応じて内視鏡先端部から出てくる鉗子(かんし)を操作し、病理診断用の組織を採取したり(生検)、ポリープを切除したりすることもあります。また、出血部位を止血することもあります。
組織採取などが特になければ、検査時間は3〜5分程度です。この短時間でどれだけ精度の高い診断を行うかを大切にしています。
胃カメラ検査は辛くて怖い検査というイメージを持たれる方が多いのも事実ですが、現在は、医療技術や内視鏡機器が進歩し、苦痛を和らげる色々な選択肢があります。
当院では、苦痛なく安心して内視鏡検査を受けていただけるよう様々な工夫を施し、患者さん一人ひとりにあった検査方法をご提案させていただきます。お気軽にご相談ください。
胃カメラでは辛いと感じやすい3つのポイント(喉元、十二指腸の観察、胃内の送気)があります。この3つのポイントを患者さんと呼吸を合わせながら辛くないように丁寧に検査を行います。
また、これまで大学病院で培ってきた経験を活かし、小さな病変も見逃さないよう、細部までしっかりと観察していきます。
色々工夫をしても胃カメラが苦手という方はいます。そんな方は鎮静剤を使用して検査を受けてみてはいかがでしょうか。患者さんに合わせて鎮静剤の量を調整しながら、うとうとした状態で検査を受けていただきます。
中には「寝ていて検査をしたかわからなかった」というお声もいただいており、胃カメラが苦手な方は一度ご検討ください。
胃カメラは、鼻から挿入する経鼻内視鏡と口から挿入する経口内視鏡の2種類ありますが、当院はどちらにも対応しています。そのため、胃カメラによる検査が決まった時点で、どちらのタイプにするかを決めていただきます。それぞれの特徴は以下の通りです。
左右どちらかの鼻腔からスコープ(細長いチューブ)を挿入するため、直径は約5~6mmと細いのが特徴です。この場合、スコープが舌の根に触れることがありませんので、嘔吐反射のような症状は少なく、体への負担も軽減されるようになります。
そのため、鎮静剤を使用しないで行うこともできます(希望者には投与します)。また検査中は、口呼吸となりますので、医師に話しかけることもできます。気になることがあれば、遠慮なくご質問してください。
また、一般的な経口内視鏡のチューブの径(直径10mm程度)と比べると太さが半分程度なので、画質を心配する声も一部にはありますが、検査に影響が出るというほどではなく、また経鼻内視鏡自体の開発も進み、経口内視鏡と遜色ない画質の機種も登場してきています。
なお、経鼻内視鏡を希望されていても、鼻の違和感がどうしても苦手、鼻腔が先天的に狭い、アレルギー性鼻炎や副鼻腔炎などの病気を発症している、鼻中隔湾曲症の方につきましては、経口内視鏡での検査をお勧めしています。
従来からある、口からスコープを挿入していくタイプです。そのため、スコープが喉を通過する、舌の根に触れるということがあるので、嘔吐反射が出やすくなります。
検査中に苦しい思いをできるだけ軽減できるよう、ご希望の方には鎮静剤を使用していきます。また検査中は多くの空気が体内に入っていくのでゲップが出やすい状態となりますが、あごを引くなどしてがまんしていきます。
なお、当院では経口内視鏡の際に経鼻内視鏡のチューブを使用します。利点としては嘔吐反射が一般的な経口内視鏡のチューブと比べて少ないという点です。
当院ではオリンパス社の最新機種であるEVIS X1を導入しています。TXI(Texture and Color Enhancement Imaging)、NBI(Narrow Band Imaging)などの機能を用いて、早期がんなどの細部の病変も見逃さずに観察します。
当院では胃カメラと大腸カメラを同日に受けていただくことが可能です。忙しくて検査を受ける日にちがない、検査の準備や食事制限を1日で済ませたいという方にはお勧めです。
鎮静剤を使用した場合は、検査終了後15分~30分程度リカバリースペースでゆっくりとお休みいただけます。
内視鏡検査で使用した機器は、日本消化器内視鏡学会のガイドラインに沿って検査毎に洗浄・消毒をしっかりと行います。
患者さんに安心して検査を受けていただくために、専用の洗浄機を導入しており、検査のたびに完全洗浄・消毒を行い感染予防に努めております。
土曜日の午前、午後に胃カメラを受けることが可能です。平日仕事でなかなか検査を受けられない方にはお勧めです。
当院では、患者様の症状やご希望に応じて、即日での胃カメラ検査に対応しております。
・急な症状でお困りの方
・お忙しく、改めての受診が難しい方
など、ご希望される場合は、お電話にてお問い合わせください。当日の予約状況を確認し、ご案内いたします。
当院では、お仕事帰りにもお立ち寄りいただけるよう、16時からの胃カメラ検査を実施しております。
なかなか受診の時間が取れない方も、ぜひ胃カメラ検査をご検討ください。
下記の症状がある方
40歳以上で一度も胃内視鏡検査を受けたことがない方
40歳を越えると、一般的に胃がんの罹患率が上昇するといわれています。胃がんは早期発見・早期治療が何より重要です。年に一度は、胃内視鏡検査をご検討ください。
検診や人間ドックのバリウム検査で異常を指摘された方
健康診断でピロリ菌を指摘された方
血縁者に胃がんになった人がいる方
1割負担 | 2割負担 | 3割負担 | |
---|---|---|---|
胃内視鏡検査(観察のみ) | 1,500円 | 3,000円 | 4,500円 |
胃内視鏡検査+生検※ | 3,000円 | 6,000円 | 9,000円 |
※生検とは病変の組織を一部採取して、顕微鏡で確認する検査です
※上記費用に診察料、薬剤料などが別途かかります
できるだけ消化の良いものにし、夕食については20時頃までには済ませるようにしてください。飲み物については、水・お茶・スポーツドリンクであれば制限はありません。
当日の朝は絶食します(飲み物は水・お茶・スポーツドリンクを検査2時間前までにコップ一杯程度)。高血圧、心臓病、てんかん、喘息の服用薬を使用している方は、いつもより早めに服用するようにします。
また午後からの検査の場合も朝食を食べないでお越しください。朝のお薬はいつも通り服用してかまいません。(糖尿病の薬は内服しないでください)
午前中の行動の制限はなく、水・お茶・スポーツドリンクは検査の2時間前まで摂取可能です。
来院時の注意点ですが検査時に鎮静剤をご希望される方は、ご自身での運転(車・バイク・自転車など)による来院はおやめください。
検査予約
胃カメラ検査をご希望の場合、検査のご予約がwebで可能です(市の胃がん検診も同様)。お電話や窓口でもお問合せいただけます。
検査前日
夕食は20時までに済ませてください。水・お茶・スポーツドリンクは夜間も摂取可能です。
検査当日
常用されているお薬は検査予約時の指示通りに服用してください。水・お茶・スポーツドリンクは摂取可能です。
検査
胃の中で発生する泡というのは、検査の邪魔になりますので、事前に消泡剤を服用して除去していきます。
検査前に局所麻酔をしますが、経鼻内視鏡は鼻腔にゼリー状の麻酔を、経口内視鏡では喉にゼリー状の麻酔または喉スプレーをしていきます。
検査着に着替え、ストレッチャーに横になっていただきます。鎮静剤を投与する場合は、この時点で行います。
鼻もしくは口から内視鏡を挿入していき、食道、胃、十二指腸など内部の様子を一通り観察します。
なお、経鼻内視鏡であれば検査中でも、医師に話しかけることができます。また病変が疑われる組織は採取し、詳細を顕微鏡で調べることもあります。
鎮静剤を注射しリラックスした状態で検査を受けていただきます(鎮静剤を希望されない場合、注射はありません)。
※検査時間:3〜5分程度
検査後
検査終了後はリカバリールームで休憩いただき、その後、医師より検査結果について説明があります(鎮静剤を使用しない場合はリカバリールームでの休憩は必要ありません)。
*鎮静剤を使用した場合、車等の運転はできませんのでご注意ください。